医生说,新生儿黄疸,轻者自愈,重者致残,真是吓坏新手爸妈了!

之前妹妹在夜里十点多的时候,给我打来电话,刚接听,她还没有开口说话就呜呜地哭出来了。

我在这头急得喊:“别哭啊!别哭啊!你这不是刚刚开始坐月子吗,月子里头可不能哭,真落下病根怎么办?有什么事先说看看能怎么办。”她勉强平复了情绪,哽咽地说起原因。

妹妹顺利产下大胖儿子,全家人都沉浸在新生命到来的欢乐中,刚从医院回来,家里大人整天都围着小宝宝打转。

隔天,她在喂奶的时候感觉宝宝的皮肤有点黄,想起了孕妇学校上课有提到的新生儿黄疸,于是就告诉了妈妈和婆婆,要注意观察孩子的情况,婆婆一挥手:“哪个娃子没这个的,过两天就好了。”

再过两天,眼看孩子皮肤越来越黄,都快变成小黄人了,开始不怎么吃奶,原本金黄色的便便也开始变浅,妹妹就提出得让宝宝去儿童医院看看。

结果婆婆说,多让宝宝晒晒太阳,喝点葡萄糖水就好了,再不行用金银花煮点水给孩子喝喝擦擦身子就没问题了,还没有足月的宝宝不要出门吹风,去医院那个细菌多的地方凑热闹。

当天晚上宝宝开始出现轻微发热和吐奶,妹妹让先生赶紧带着宝宝去医院看急诊,婆婆还在反对的时候,心疼女儿和外孙的妈妈忍不住和婆婆拌嘴了,加上劝架的公公、左右为难的先生、宝宝被吓到的哭声,妹妹头都要炸了。

最后孩子还是送到了急诊,妹妹不放心,把自己裹得密密实实地跟着出了门,看着只有七八斤的小孩子就要抽血确诊,哭得小脸通红,心疼得婆婆小声埋怨,妈妈直抹眼泪。

最后诊断结果出来了,宝宝是属于ABO溶血性黄疸,医生说幸亏及时送诊,只是比较轻微的症状,不需要进行换血治疗,现在照灯治疗,住院观察就好。

(新生儿换血)

我知道,很多新手父母都会和我妹妹一样遇到新生儿黄疸这个问题。

新生儿黄疸其实非常常见,对于正常足月儿来说,它的发病率大约在30%~50%,早产儿发病率在70%。

极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓甚至出现脑性瘫痪。而正这个“极少数”让新手妈妈格外焦虑。

到底黄疸是什么?要不要紧?什么样的黄疸无需治疗?什么样的必须赶紧去医院?需不需要停母乳?等等

一、生理性黄疸

黄疸是新生儿时期正常的生理现象。由于胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜、黏膜和其他组织被染成黄色的一种现象。

①生后2-3天出现。

②黄疸逐渐加重,4-6天达到高峰,以后逐渐减轻。

③ 足月新生儿黄疸一般2周后消退,早产儿的黄疸一般3周后消退。

④ 黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身。

⑤黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

生理性黄疸不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。

二、病理性黄疸

① 出现时间早,生后24小时内出现。

② 黄疸消退时间晚,消退时间长,反复出现,黄疸高峰时间后减退后又出现进行性加重。

③黄疸程度较重,常覆盖全身,皮肤黏膜明显发黄。

④医院检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤ 除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等。

病理性黄疸要及时检查治疗。如黄疸继续加深,宝宝可能发生胆红素脑病,即使不要命,也会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。

黄疸期间再伴有大便颜色发白或小便颜色明显发黄,多是宝宝肝胆系统存在病变,要及时诊断和治疗!胆红素超过15mg/dl,首选光疗!

如果宝宝是早产儿,无论出现生理性黄疸还是病理性黄疸,都要及时咨询专业医生!

三、母乳性黄疸

①消退延迟,可能持续8-12周或更长时间。

②体重增长良好,大小便颜色和量正常,体格检查无异常。

③高胆红素的水平以间胆为主,多在15mg/dl以下。

现在医生一般不推荐暂停母乳喂养的方法,母乳停还是不停,要看血清总胆红素含量!

如何预防母乳性黄疸?

①出生早期获得足够的母乳,尤其是在宝宝出生的30-40h,把握好在关键的泌乳期,分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。

②避免添加不必要的水,摄入水分会增加肝肠循环,增加胆红素的重吸收。

③在吸吮母乳不足时,没有得病的情况下,体重下降超过出生体重的7%,应该补充配方奶。

晒太阳能退黄吗?

若是生理性黄疸,通常不用家长太多干预,但晒晒太阳有不少好处,可以促进退黄。

若是病理性黄疸,虽然晒太阳有助于退黄,但不建议这样做,一定送去医院治疗。

茵栀黄能给新生儿用吗?

退黄不该用茵栀黄注射液,茵栀黄口服药物没有被禁用。只是茵栀黄口服药物后容易引起腹泻,不建议长期使用。

治疗黄疸最好的方式是什么?

现在光疗是最常用的有效的方法。当黄疸高到一定数值时,需要光疗法退黄,这要医生来判断。

蓝光照射去黄疸效果好,是安全的。治疗过程中,医护人员会尽量多的暴露宝宝的皮肤增加蓝光照射面积,同时用眼罩遮住宝宝的眼睛,以免受到伤害。蓝光需要持续照射治疗,宝宝偶有皮疹及腹泻,但是暂时性的。注意保证宝宝有充足的液体,防止脱水。

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